江门本地宝 > 办事指南 > 江门社保 > 江门医疗保险 > 江门异地就医超时未报销怎么办?
江门异地就医超时未报销怎么办?
2024-07-26 17:54【我要纠错】

【导语】:参保人在选定的医疗机构如为非直接结算医疗机构,或由于各种原因未能在选定医疗机构直接实时结算的,所发生的医疗费用,需由个人现金垫付后,在参保人出院之日起2个月内办理报销手续。

  参保人在选定的医疗机构如为非直接结算医疗机构,或由于各种原因未能在选定医疗机构直接实时结算的,所发生的医疗费用,需由个人现金垫付后,在参保人出院之日起2个月内持相关资料,到参保地经办机构办理医疗费用零星报销手续,参保人医疗费用零星报销后通过转账划入本人社保卡金融账户。

  参保人按《江门市基本医疗保险管理办法》规定超时办理零星报销手续(超过2个月的)发生的政策范围内住院医疗费用支付比例(含大病保险赔付比例)降低为《管理办法》规定标准的50%。

  参保人自出院之日起超过2年(先行支付超过3年)申办零星报销的,社会保险经办机构不予受理。

  拓展阅读:

  参保人住院期间不能同时享受特定病种门诊待遇和普通门诊待遇。

  办理住院手续24小时(纳入我市基本医疗保险按病种付费日间手术管理的、病情危重需转院或抢救无效死亡除外)内又办理出院手续的,不作住院处理,不纳入住院费用结算范围,可纳入特定病种门诊或普通门诊统筹医疗费用范围按规定结算。

  参保人住院治疗终结可以出院但仍不出院的,经医疗机构医疗技术鉴定小组或医务科鉴定,被确认治疗终结成立,从终结之日起,参保人所发生的住院医疗费用由本人自理。

温馨提示:微信搜索公众号江门本地宝,关注后在对话框回复【异地就医】可获异地就业网上办理入口、报销流程、所需材料、报销方式、联系电话等内容。

手机访问 江门本地宝首页

  • 异地缴存公积金可以在江门贷款买房吗?

    异地缴存住房公积金可以在江门市使用住房公积金贷款偿还住房贷款。办理所需材料见正文。

  • 江门无犯罪记录证明可以异地开吗?

    江门无犯罪记录证明可以异地开办,线上办理成功后可以选择发送无犯罪记录电子证明到邮箱或选择邮寄到家服务。

  • 江门医保跨省异地就医备案所需材料

    办理异地就业备案需要准备医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡、备案表,不同的人员需要提供对应的证明材料。

  • 江门市异地就医直接备案联系电话

    江门异地就医备案可在网上进行办理,打开“微信”首页,在搜索栏里输入“粤省事”,搜索后点击小程序即可获得办理入口。可直接联系参保窗口进行办理。

  • 江门医保省内跨市就医备案有效期多久?

    根据广东省基本医疗保障省内跨市就医医疗费用直接结算经办规程(试行)可知:不同的参保人员省内跨市就医备案有效期不一样。

  • 江门市外省内异地就医备案直接结算对象

    异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员、异地生育就医人员、临时异地就医人员可以在办理省内跨市就医备案手续后直接结算医疗费用。

  • 江门医保怎么办理跨省异地就医备案呢?(国务院小程序)

    国务院客户端小程序可办理跨省异地就医备案,参保人可以在小程序页面上查询统筹区开通情况、定点医药机构(住院、门诊、门诊特慢病)开通情况等。

  • 江门医保跨省异地长期居住人员就医备案材料

    跨省异地长期居住人员的江门医保参保人,需要跨省异地就医的需要准备好医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡、备案表、以及相关证明材料进行备案。

  • 江门医保临时跨省异地就医备案要什么材料?

    跨省临时外出就医人员需要准备医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡、备案表等材料,转诊人员需提供定点医疗机构开具的转诊转院证明材料。。

  • 江门医保跨省异地就医备案有效期时长

    跨省异地长期居住人员备案长期有效,跨省临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月,有效期内可在就医地多次就诊。

  • 江门医保跨省异地就医备案人员范围

    跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员办理好异地就医备案后可以享受异地就医直接结算。

  • 2023年江门异地就医住院报销比例

    异地就医的参保医保报销根据自己的实际情况而言,例如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员(含在校学生)按规定办理异地就医备案手续后,基金支付比例和起付标准按江门市同等级别定点医疗

  • 热门推荐