江门本地宝 > 办事指南 > 江门社保 > 江门社保办事指南 > 江门市2022年度普通门诊共济保障政策问答(一)
江门市2022年度普通门诊共济保障政策问答(一)
2022-12-08 10:59【我要纠错】

【导语】:门诊共济保障政策主要规定的待遇有分职工医保、居民医保,职工医保享受普通门诊统筹待遇和个人账户待遇。居民医保享受普通门诊统筹待遇。

  问:门诊共济保障政策主要规定哪些待遇?

  答:职工医保参保人员享受普通门诊统筹待遇和个人账户待遇。居民医保参保人员享受普通门诊统筹待遇。

  问:江门市职工医保普通门诊待遇进行了哪些调整?

  答:在年度最高支付限额方面:2022年7月1日至12月31日期间,江门市职工医保普通门诊基层定点医疗机构年度最高支付限额由原来的600元提高至960元,非基层定点医疗机构年度最高支付限额由原来的480元提高至840元。

  在支付比例方面:2022年7月1日至12月31日期间,江门市职工医保普通门诊基层定点医疗机构支付比例由原来70%提高至75%,非基层定点医疗机构支付比例由原来50%提高至60%,经选定的基层定点医疗机构转诊至选定的非基层定点医疗机构支付比例由原来的60%提高至70%。参保人员因急救和抢救需要,或经转诊到非选定医疗机构门诊就诊的,基金支付比例为50%。退休人员在上述支付比例基础上提高5个百分点。具体标准详见下表:

图片

  问:江门市居民医保普通门诊待遇标准进行了哪些调整?

  答:2022年7月1日至12月31日期间,江门市居民医保普通门诊支付比例由原来的70%提高至75%,年度最高支付限额暂保持320元不变。

 

温馨提示:微信搜索公众号江门本地宝,关注后在对话框回复【医保】可获医保新规定、网上办事入口、参保对象/方式、缴费标准、待遇、报销等内容。

手机访问 江门本地宝首页

  • 2023年江门职工医保门诊报销政策

    江门职工医保看普通门诊分选定的定点医疗机构和非选定的定点医疗机构的情况进行报销,此外还有门诊特定病种待遇。

  • 江门职工医保住院报销起付线(2023年)

    职工医保参保人享受住院待遇,由职工医保基金按规定支付;享受大病保险待遇由职工大病保险资金按规定支付。其中,大病保险以年度累计自付范围内医疗费用进行分段。职工医保住院起付标准分级别,大病保险起

  • 2023年度江门职工医保住院报销比例+起付线

    江门职工医保住院起付标准分三个,一级及以下定点医疗机构为500元、二级定点医疗机构600元、三级定点医疗机构900元。支付比例最高有93%。

  • 2023年度江门职工医保待遇标准

    2023年度江门市基本医疗保险(含生育保险)待遇标准已经公布,自2023年1月1日起执行,有效期1年。职工医保可享受住院待遇、普通门诊待遇、门诊特定病种待遇、个人账户待遇、生育保险待遇。

  • 江门市2022年度普通门诊共济保障政策问答(二)

    职工医保个人账户使用范围包括参保人员本人及其配偶、父母、子女相关费用。江门市职工医保个人账户待遇标准也有变化,详见正文。

  • 江门社保缴费指南

    江门社保缴费分为企业和个人两种,其中个人缴纳社保只能缴纳养老保险和医保,只有江门市户籍灵活就业人员才能自行缴纳社保。

  • 2023年度新会三江镇居民医保停保如何办理?

    2023年城乡居民医保办理停保需要提供停保人的户口部原件和复印件,到就近到村委会交资料。

  • 江门职工医保一次性缴费办理流程

    职工医保一次性缴费可以在江门市任意医保经办窗口领取登记表进行打印办理,参保人也可以通过“粤税通”小程序、电子税务局缴费或自助办税终端缴费。

  • 江门医保缴费年限怎么查询?

    江门医保年限可以在粤医保小程序上进行查询,2018年1月1日前参加过江门市职工医保最低累计缴费年限为20年,2018年1月1日后(含1月1日)在江门市首次参加职工医保为25年。

  • 2022年江门退休人员医保政策新旧对比

    《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》公布了,引起大家关注。有关退休人员缴费年限及其待遇标准的有关规定与江门市现行有关政策规定出入较大。为更好地帮助大家理解有关政策内容,合理确定自身

  • 江门全市医保经办机构(医保中心经办大厅+公共服务中心)

    江门全市医保经办机构包含医保中心经办大厅、公共服务中心和基层服务机构。江门市医保中心位于江门市蓬江区跃进路102号首层。

  • 江门社保费粤省事办事指南

    粤省事小程序可以办理社会保险费的多项业务,如查询缴纳明细、灵活就业人员社保服务的缴费登记、调整缴费基数、社保费险种变更、变更社保联系方式、个人参保信息、清缴社保费、社保停保、托收单清缴等。

  • 热门推荐