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江门城乡居民医保报销条件
2023-02-23 14:10【我要纠错】

【导语】:居民医保包括住院、普通门诊、门诊特定病种、大病保险等待遇。想要报销医保的市民需要在居民医保待遇享受期内。

  医保报销条件

  1.居民医保报销范围

  居民医保包括住院、普通门诊、门诊特定病种、大病保险等待遇。

  2.报销对象

  江门城乡医保参保人在享受待遇期内

  温馨提醒:在市外长期居住的参保人,填写《江门市基本医疗保险异地就医医疗机构申请表》,并提供本人身份证复印件、社保卡、户口簿复印件或有效的居住地长期居住佐证材料,到参保地经办机构办理市外异地就医备案手续,其在就医地异地直接结算定点医疗机构住院,基金支付比例和起付标准按我市同等医疗机构级别执行;其在选定的定点医疗机构就诊的特定病种门诊待遇,基金支付比例按我市同等医疗机构级别执行。在其他医疗机构就医的住院和特定病种门诊待遇,基金支付比例按非定点医疗机构执行。

  如在江门市参加城乡居民基本医疗保险,在市外就医要符合什么条件才能报销?

  市外异地就医包括下列适用范围(不含赴港、澳、台地区及出国)

  1、在市外长期居住的参保人(应在同一地连续居住达6个月以上,且应提供居住地的居住证明)。

  2、旅游、探亲,及学生休假、休学、实习等原因离开本市期间患急病住院的参保人。

  3、病情复杂、危重,经当地二级以上(含二级)定点医疗机构(专科医院除外)诊疗,无法确诊或不具备诊疗救治条件的,且本地最高级别医院因技术和设备条件不能确诊的疑难病症需市外转院诊疗的参保人。

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  • 2024江门市生育保险报销范围和标准

    参加居民医保的孕产妇(按规定应由单位参加生育保险但单位未参保缴费人员除外)享受住院分娩和终止妊娠医疗费用待遇,由基金按居民医保住院(含大病保险)规定的标准支付。

  • 江门市生育保险缴费比例

    江门市生育保险由单位负责缴交生育费用(员工个人无需缴交生育保险费用),单位一般通过账户转账渠道进行缴交,单位缴费比例为0.5%。

  • 2024江门生育保险缴费标准

    江门生育保险由单位负责缴交生育费用(员工个人无需缴交生育保险费用),单位一般通过账户转账渠道进行缴交。

  • 2024江门市生育保险缴费基数

    生育保险缴费基数与职工医保一致。上限按照我市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的300%确定为21228元,下限按照我市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%确定为4246元。

  • 江门职工医保缴费年限

    逐年调整江门市职工医保最低累计缴费年限,到2030年1月1日起,统一为男职工30年,女职工25年。职工医保参保人累计缴费年限满足正文情况并达到法定退休年龄后不再缴费,终身享受基本医疗保险待遇。

  • 江门职工医保缴费年限是多少

    逐年调整江门市职工医保最低累计缴费年限,到2030年1月1日起,统一为男职工30年,女职工25年。

  • 2024江门医保缴费标准及比例

    江门基本医保分为有职工医保和居民医保,会进行年度的调整。2024年的职工医保最低缴费基数为4246元,最高缴费基数为21228元。缴费费率为用人单位6%,职工个人2%。居民医保2024年度的缴费标准为406元每人。

  • 江门城乡居民医保缴费标准(持续更新)

    江门居民医保个人缴费实行定额缴费机制,2024年度江门城乡居民医疗保险缴费标准已经公布,每人每年406元。

  • 2024江门职工医保缴费最新标准

    江门市职工医保用人单位缴费基数为本单位职工缴费工资总额,个人缴费基数为本人工资收入。生育保险缴费基数与职工医保一致。

  • 江门居民医保待遇标准

    2022年度江门居民医保住院待遇年度最高支付限额为30万元,大病保险为24万元。居民医保普通门诊待遇年度最高支付限额350元/年。2024年度江门市居民医保待遇与2023年度相比均保持不变,具体普通门诊待遇、门

  • 江门职工医保待遇标准

    江门2024年度职工基本医疗保险待遇最新标准已经公布,其中职工医保住院年度最高支付限额为56万元,选定的定点医疗机构基层月度最高支付限额90元/月,非基层月度最高支付限额80元/月。

  • 江门医保定点是什么意思?

    参加职工医保参保人可以选定一家基层定点医疗机构和一家非基层定点医疗机构,参加居民医保参保人只可选定一家基层定点医疗机构。

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