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2024年江门市普通门诊选点新增或变更指引
2024-01-09 15:56【我要纠错】

【导语】:参保人门诊定点机构选定后,基本医疗保险年度内原则上不得变更。如需变更下一基本医疗保险年度的,可在本年10月至12月办理变更手续。

  一、普通门诊选点相关规定

  参保人员选定定点医疗机构就诊,一般一年一定。

   1、职工医保参保人 

  在选定一家一级及以下定点医疗机构基础上,可在二级或三级定点医疗机构中再选定一家。

   2、居民医保参保人 

  只可在一级及以下定点医疗机构或我市儿童专科定点医疗机构中选定一家。

  参保人选定门诊定点医疗机构后,在基本医疗保险年度内原则上不得变更。下一基本医疗保险年度如需变更的,应在本年10月至12月办理变更手续。未办理变更手续的,视为继续选定原门诊定点医疗机构。

  二、办理方式及操作指引

  参保人可通过“粤医保”微信小程序进行线上办理,也可以持身份证或社保卡到全市医保经办机构、选定或变更后的普通门诊定点医疗机构办理。

  1、普通门诊选点新增

  第一步:打开“微信”首页,在搜索栏里输入“粤医保”小程序,搜索后点击小程序或直接识别下方图片即可进入。

  

  第二步:参保人激活医保电子凭证成功后即可在小程序主页点击“业务办理”模块或“查看更多”中点击“门诊选点登记”均可进入办理门诊选点登记模块。

  

  

  第三步:选择需要门诊选点登记的定点医疗机构,完成后点击提交,系统显示“提交成功”,选点结果信息可在前端页面展示。

  

  

  第四步:最后点击“我的”查看审核情况,是否办理成功。

  

  2、普通门诊选点变更

  第一步:打开“微信”首页,在搜索栏里输入“粤医保”小程序,搜索后点击小程序或直接识别下方图片即可进入。

  

  第二步:参保人激活医保电子凭证成功后即可在小程序主页点击“业务办理”模块或“查看更多”中点击“门诊选点登记”均可进入办理门诊选点登记模块。

  

  第三步:选择需要变更的定点医疗机构,完成后点击提交,系统显示“提交成功”,选点结果信息可在前端页面展示。

  

  

  

  

  江门市普通门诊定点医疗机构名单(定期更新)公布在江门市医疗保障局官方网站↓↓↓

  

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    职工医保和居民医保门诊特定病种有四种特定病种类别。其中一类按住院费用结算方式由基金按规定支付,不设起付标准。

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    在选定的一级及以下定点医疗机构或我市儿童专科定点医疗机构就医可以享受75%的报销比例,到非定点的医院就医,符合条件的参保人可以享受50%的报销比例。

  • 江门城乡医保门诊能报销吗?

    在定点医疗机构就医的参保人,每年可以享受最高支付限额350元,支付比例为75%的居民医保门诊待遇,办理转诊手续或急救和抢救在非选定的医疗机构就医的,支付比例为50%。

  • 江门城乡居民医保门诊特定病种范围

    特定病种分有四个类别,一类特定病种按住院费用结算方式由基金按规定支付,不设起付标准。二类至四类有累计支付限额和支付比例。

  • 2023年江门居民医保门诊哪些特定病种能报销?报销多少?

    居民医保门诊特定病种有四种特定病种类别,其中一类按住院费用结算方式由基金按规定支付,不设起付标准。二至四类有支付限额和支付比例。

  • 江门居民医保门诊可以报销吗?附普通门诊待遇待遇

    居民医保普通门诊待遇最高支付比例有75%,年度最高支付限额350元/年。居民医保参保人只可在一级及以下定点医疗机构或我市儿童专科定点医疗机构中选定一家,享受普通门诊待遇。

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