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台山妇幼2023年度医保门诊定点及职工生育保险定点指引
2022-10-20 14:43【我要纠错】

【导语】:2023年普通门诊选点变更开始办理啦!2022年10月1日至12月31日,凡参加职工医保的参保人可选择或变更台山市妇幼保健院为个人普通门诊定点医院。

  2023年医保普通门诊选点变更及职工生育保险定点指引

  一、普通门诊选点及变更

  2022年10月1日至12月31日,凡参加江门市职工医保的参保人可选择或变更台山市妇幼保健院为个人普通门诊定点医院,可享受二级甲等医院门诊优质医疗服务。现场办理或线上办理均可。

  办理方法

  1、现场办理

  参保人可持身份证及社保卡到该院住院楼一楼住院医保登记处办理普通门诊定点或变更业务。

  咨询电话:0750-5559319

  2、线上办理

  手机微信打开“粤医保”小程序进行自助办理,办理流程如下:

  第一步:扫描以下二维码打开“粤医保”小程序。

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  第二步:激活“医保电子凭证”后,点击“业务办理”中的“门诊选点登记”。

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  第三步:点击原机构右上角的“变更”进行普通门诊定点医疗机构变更;如未定点医疗机构,可点击“新增选点”。

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  第四步:选择“台山市妇幼保健院”后,点击“提交”,办理进度可通过“粤医保”小程序中“我的”→“办理事项进度”查看。

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  二、职工生育保险报销

  1、江门市职工生育保险参保人凭符合国家生育政策的资料、身份证或社保卡办理生育门诊定点手续,可按规定享受相应的产前检查和计生门诊等生育保险待遇。

  2、符合计划生育政策的江门市职工生育保险参保人,住院分娩不再限于产前检查定点医院,即产前检查定点在其他医院的孕妇选择在该院分娩,亦能按医保统一报销比例和标准直接结算。

  办理方法:参保人持身份证或社保卡到台山市妇幼保健院住院楼一楼住院医保登记处办理。

  咨询电话:0750-5559319

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    职工医保和居民医保门诊特定病种有四种特定病种类别。其中一类按住院费用结算方式由基金按规定支付,不设起付标准。

  • 2023年江门城乡居民医保门诊比例

    在选定的一级及以下定点医疗机构或我市儿童专科定点医疗机构就医可以享受75%的报销比例,到非定点的医院就医,符合条件的参保人可以享受50%的报销比例。

  • 江门城乡医保门诊能报销吗?

    在定点医疗机构就医的参保人,每年可以享受最高支付限额350元,支付比例为75%的居民医保门诊待遇,办理转诊手续或急救和抢救在非选定的医疗机构就医的,支付比例为50%。

  • 江门城乡居民医保门诊特定病种范围

    特定病种分有四个类别,一类特定病种按住院费用结算方式由基金按规定支付,不设起付标准。二类至四类有累计支付限额和支付比例。

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    居民医保门诊特定病种有四种特定病种类别,其中一类按住院费用结算方式由基金按规定支付,不设起付标准。二至四类有支付限额和支付比例。

  • 江门居民医保门诊可以报销吗?附普通门诊待遇待遇

    居民医保普通门诊待遇最高支付比例有75%,年度最高支付限额350元/年。居民医保参保人只可在一级及以下定点医疗机构或我市儿童专科定点医疗机构中选定一家,享受普通门诊待遇。

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